Olsztyn

Otrzymaliśmy polemikę Zarząd Regionu Warmińsko-Mazurskiego Związku Pielęgniarek i Położnych z argumentami przedstawianymi przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego Marcina Kuchcińskiego, które zdaniem marszałka przemawiają za konsolidacją 3 olsztyńskich. Zdaniem związku  "to czysty populizm, mający uciszyć pacjentów z regionu Warmii i Mazur".

Przypomnijmy, iż w lipcu marszałek województwa, rektor UWM i prezydent Olsztyna podpisali list intencyjny w sprawie powstania uniwersyteckiego szpitala klinicznego. Uzasadniono to w następujący sposób:

"Uniwersytet potrzebuje nowoczesnego szpitala klinicznego z prawdziwego zdarzenia. Obecnie kliniki są rozrzucone po 4. olsztyńskich szpitalach. Podstawowym warunkiem dla uzyskania finansowania z budżetu państwa dla takiej inwestycji, której koszt oblicza się na 1 miliard złotych, jest konsolidacja szpitali, obecnego uniwersyteckiego, miejskiego i wojewódzkiego".

Niebawem ma być ogłoszony konkurs na opracowanie koncepcji takiego szpitala. Inwestycja najwcześniej może zostać zrealizowana za 5 lat. Koncepcja UWM jest taka, że będzie to szpital modułowy i stopniowo będą uruchamiane kolejne jego części, do których będą przenoszone kliniki z innych, czterech szpitali.

Plan połączenia szpitali wywołał protest pracowników Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego, związków zawodowych OPZZ oraz "Solidarność", interpelację radnej wojewódzkiej PiS Bożeny Ulewicz.

Związkowcy wnoszą o wyłączenie Szpitala Wojewódzkiego w Olsztynie z konsolidacji

Radny wojewódzki PiS dr Marcin Kazimierzuk wyraził na ostatniej sesji sejmiku województwa zdziwienie, że o planie konsolidacji szpitali radni dowiedzieli się z mediów. Marszałek Marcin Kuchciński wezwany na sesji sejmiku przez radną Bożenę Ulewicz do złożenia wyjaśnień odparł, że w tej chwili nie ma nic do zakomunikowania, gdyż dopiero co zaczęła się praca Zespołu, którymi moderuje dyrektor Wydziału Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego. W ramach tego zespołu trwają rozmowy ze związkowcami. Zadaniem Zespołu jest przygotowanie koncepcji konsolidacji.

- Jesteśmy dopiero na początku drogi - powiedział marszałek. - Kluczem jest pozyskanie3 ogromnych pieniędzy na budowę. Do tego potrzebna jest konsolidacja. Nie jest prawdą, że powodem konsolidacji jest ratowanie innych szpitali. Nasz szpital wojewódzki jest bardzo dobrze prowadzony, zarządzany, ma podpisane duże kontrakjty z NFZ - powiedział marszałek.

Poniżej argumenty marszałka i ich ocena ze strony związku.

1.„Poprawa efektywności i optymalizacja kosztów:

Połączenie dwóch placówek pozwoli na unikanie dublowania kosztownych inwestycji (np. w sprzęt) i działań administracyjnych, co prowadzi do oszczędności i bardziej efektywnego zarządzania budżetem.”

Jest to oczywista nieprawda, połączenie dwóch placówek zadłużonych z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Olsztynie, który wypracowuje dochód, spowoduje pozorne i chwilowe „zakopanie” długów tych szpitali dochodem Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Olsztynie jednocześnie destabilizując kondycję tego szpitala i ograniczenie do świadczeń medycznych gwarantowanych pacjentom przez ten szpital. Zyskać jedynie może tylko NFZ, który jako monopolista podejmie decyzje o zmniejszeniu lub zabraniu środków finansowych z kontraktu Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego na rzecz Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego robiąc przy tym oszczędności budżetu, który będzie mniejszy niż dotychczas przekazywany trzem szpitalom.

Dla pacjenta nie będzie w tej transakcji żadnego zysku, przeciwnie będzie to wielkie zagrożenie , gdyż pacjentów zostawi się nie tylko w chaosie organizacyjnym i z brakiem wyboru placówki medycznej, w której będą mogli się leczyć, ale też ograniczy się dostęp do zapewnianych obecnie usług medycznych.

Odnosząc się zaś do działań administracyjnych to wskazać należy, obecne koszty działań administracyjnych w szpitalu są niewielkie i nie wymagają pilnych interwencji oszczędnościowych. Trzeba wiedzieć, że szpital 60% wydaje na usługi lecznicze a około 20 % na zakup leków i produktów leczniczych. Są jeszcze koszty energii, sprzątania tzw. wydatki bieżące. Wskazać przy tym należy, że zatrudnienie w administracji w Szpitalu Wojewódzkim wynosi 1% wszystkich zatrudnionych.

Zatem o jakich oszczędnościach można mówić przy zwolnieniach z pracy tej grupy?

Mając na uwadze działania choćby władz miasta, tych zwolnień pracowników możemy się spodziewać, bo nastąpiły one w np. w szkołach przy powołaniu centrum usług wspólnych.

Ponadto szpitale już przeżyły erę „outsourcingów”, której efektem zamiast oczekiwanych oszczędności są rosnące z każdym rokiem stawki za usługi, dyktowane przez bogate spółki- często monopole, utrata jakiegokolwiek wpływu na jakość tych usług. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie po latach outsorcingu żywienia, który nie przyniósł oczekiwanych korzyści, a doprowadził do pogorszenia jakości żywienia w trosce o swoich pacjentów podjął się przywrócenia własnej kuchni i pracowników na etatach co okazało się sukcesem. Obecnie Szpital otrzymuje podziękowania od pacjentów za jakość jedzenia publikowane chociażby na stronie szpitala- facebook.

Co do tzw. „dublowania inwestycji i działań administracyjnych” dla pacjenta oznacza możliwość wyboru placówki.

Obecnie pacjenci olsztyńscy i z regionu mogą w przypadku długiego okresu oczekiwania, wybrać placówkę medyczną gdzie ten okres jest w danej dziedzinie krótszy lub w przypadku chęci weryfikacji planu leczenia udać się do różnych placówek i wybrać tą która wzbudzi ich zaufanie.

Po konsolidacji szpitali pacjentom Warmii i Mazur ograniczy się wybór i dostęp do szpitala specjalistycznego i miejskiego „blisko domu”, a narzuci się mu tylko Szpital Kliniczny o odmiennej strukturze , gdzie priorytetem są eksperymenty medyczne, badania kliniczne i naukowe oraz cele dydaktyczne zamiast świadczeń medycznych i leczenia pacjentów z podstawowymi jednostkami chorobowymi wymagającymi leczenia szpitalnego, np. zapalenia płuc. Nie bez znaczenia pozostaje też fakt, że decydującym będzie Uniwersytet W-M.

Czy olsztyńscy włodarze zdają sobie sprawę jakie to zagrożenie bezpośrednio dla pacjenta? jak ograniczy dostęp do placówki i podstawowych usług medycznych? jak wydłuży kolejki? jak wpłynie na jakość świadczeń? Mieszkańcy Olsztyna i Regionu Warmińsko-Mazurskiego będą zdani na tylko jeden szpital w całym mieście wojewódzkim z okrojonym budżetem i przetłoczony. Trzeba nie mieć wiedzy o ochronie zdrowia i potrzebach zdrowotnych społeczeństwa by podejmować tak ryzykowne decyzje.

O negatywnych skutkach konsolidacji szpitali przekonał się już Wrocław, gdzie po konsolidacji na oddziale chirurgii nie ma możliwości leczenia odpowiedniej liczby pacjentów, a personel medyczny zwalnia się z pracy lawinowo, bo nie jest wydolny pracować w takim molochu, o czym pisano w ostatnim czasie na łamach gazety wyborczej

https://wroclaw.wyborcza.pl/wroclaw/7,35771,32356944,sor-we-wroclawiu-tak-przeciazony-ze-chirurdzy-zwolnili-sie.html

2.”Konsolidacja umożliwi lepszą koordynację leczenia, specjalizację niektórych oddziałów i tworzenie interdyscyplinarnych zespołów, co ma przełożyć się na wyższą jakość świadczonych usług”

Jak można mówić o lepszej koordynacji leczenia w tak ogromnej jednostce , przecież to przeczy logice. Będzie wręcz odwrotnie, pacjent nie będzie mieć alternatywy więc jakość usług spadnie, okres konsolidacji to jest średnio 10 lat, w tym czasie będzie zarówno problem organizacyjny, dostępności i wydolności oddziałów.

Kontrowersyjne plany konsolidacji olsztyńskich szpitali obejmują najlepiej zarządzany Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie. Dobrą kondycję finansową szpitala i jego wartość potwierdzają ogólnopolskie rankingi, takie jak np. ranking firm według wartości rynkowej w grudniu 2024 r, w którym Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie uzyskał tytuł Brylant Polskiej Gospodarki 2024. W rankingu przedstawione są wyliczenia Instytutu Europejskiego Biznesu na podstawie wiarygodnych publicznych, ogólnie dostępnych informacji finansowych z Krajowego Rejestru Sądowego. Na 1019 firm wykazanych w rankingu Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie klasyfikuje się na 16 miejscu z oszacowaną przez Instytut Europejskiego Biznesu wartością rynkową w grudniu 2024 r. na 537 mln zł. Właśnie organizacja tego szpitala wpływa na efektywność leczenia, tam są zespoły interdyscyplinarne, które współpracują ze sobą np. Kardiochirurgia i Chirurgia Naczyniowa połączone z Kardiologią. Likwidacja tego szpitala przez połączenie go z Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym i przeniesienie oddziałów, spowoduje zniweczenie tych wypracowanych przez 50 lat zasad i sposobów współpracy oraz zniweczy wypracowaną wartość rynkową. Wojewódzkiemu Szpitalowi Specjalistycznemu w Olsztynie konsolidacja nie jest potrzebna, szpital doskonale funkcjonuje i rozwija się jako samodzielny publiczny podmiot leczniczy, planowana konsolidacja szpitala może tylko zaszkodzić w jego sprawnym działaniu i rozwoju, co bezpośrednio przełoży się na szkodę pacjentów i lokalnej społeczności.

3.”Wzmocnienie pozycji negocjacyjnej:

Połączony szpital będzie większą jednostką, co może zwiększyć jego siłę przetargową w rozmowach z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ) i innymi partnerami, a także ułatwi pozyskanie dodatkowych środków na inwestycje”.

Negocjacje z monopolistą? Wszystkim chyba wiadomo, że Narodowy Fundusz Zdrowia jest monopolistą i dyktuje swoje warunki, a na konsolidacji chce wykazać oszczędności budżetowe co oczywiście odbije się na wydłużeniu kolejek i hamowaniu wykonywanych procedur medycznych ze szkodą dla pacjentów.

Środki na inwestycje nie zależą od wielkości jednostki tylko od jej skuteczności i pozyskiwane są najczęściej z programów unijnych.
Szpitale olsztyńskie od lat pozyskują samodzielnie te środki, przez co obecnie są w dużej mierze zmodernizowane i dobrze wyposażone.

4.”Lepsze wykorzystanie potencjału personelu:

Połączenie kadr pozwoli na bardziej elastyczne ich rozmieszczenie, lepsze wykorzystanie umiejętności specjalistów oraz tworzenie programów rozwojowych, co może zapobiec odpływowi personelu”.

Nie jest to prawda, przecież ilość medyków się nie zwiększy, za to w jednym oddziale stworzonym z kilku obecnie działających, medycy nie dadzą rady obsłużyć wszystkich pacjentów z całego miasta i województwa. Dowód i fakty w tej sprawie obrazuje link do artykułu Gazety Wyborczej

https://wroclaw.wyborcza.pl/wroclaw/7,35771,32356944,sor-we-wroclawiu-tak-przeciazony-ze-chirurdzy-zwolnili-sie.html

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie ma stabilne zatrudnienie i nie widzi uzasadnienia do oddawania personelu medycznego na rzecz nowopowstałego szpitala klinicznego.

5.”Rozwój specjalistycznych świadczeń:

Skonsolidowany szpital będzie miał większe możliwości rozwoju i prowadzenia bardziej zaawansowanych procedur medycznych, które mogły być trudne do utrzymania w mniejszych, odrębnych placówkach".

To są puste słowa, niewypełnione treścią i merytorycznymi argumentami.

Mami się mieszkańców Olsztyna i Regionu budową nowego szpitala za 1 miliard nie wskazując przy tym z jakiego źródła ta ogromna kwota będzie pozyskana i kto będzie finansował budowę nowego szpitala.

Nie mówi się też prawdy, że dla budowy nowego szpitala uniwersyteckiego nie jest potrzebna konsolidacja, bo są różne programy z których Szpital Uniwersytecki może pozyskać pieniądze na budowę, wystarczy tylko odpowiednie zaangażowanie władz UWM w celu pozyskania tych pieniędzy, a nie „łatwą ręką” sięganie po cudzy dorobek.

Nie mówi się też o wysoce prawdopodobnym marnotrawstwie ogromnych pieniędzy obywateli na zbędną inwestycję jakim jest nowy szpital przy tak dobrze od lat funkcjonującym i ciągle rozwijającym się Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Olsztynie. Bardzo dobrze wyposażone i wyremontowane oddziały szpitalne, dobudowane nowe z nowoczesnym najwyższej jakości sprzętem specjalistycznym i już funkcjonujące budynki Szpitala pozwalają leczyć największą w Regionie liczbę pacjentów. Każdy pacjent, który przebywał w WSS w Olsztynie wie jak na przestrzeni tych lat polepszyły się warunki leczenia i jakość świadczonych usług medycznych. Przy dodatnim wyniku finansowym szpitala nie ma oszczędzania na zakupie leków, środków medycznych czy sprzęcie wysokospecjalistycznym oraz pracach modernizacyjnych.

Przekazanie tak ogromnych pieniędzy na budowę nowego tworu, bez pomysłu jak wykorzystać istniejące wyremontowane i nowe budynki, w które zainwestowano miliardy, jawi się jako ogromna niegospodarność.

Możliwe, że jest to tylko czcza polityczna obietnica, mająca ukryć prawdziwe zamiary stojące za konsolidacją, którymi na pewno nie jest dobro pacjenta i dbanie o racjonalne gospodarowanie jego składkami zdrowotnymi. Możliwe, że nowy szpital kliniczny nigdy nie powstanie a dojdzie do zniweczenia potencjału obecnych placówek przez ich połączenie. Jeśli budynek za miliard złotych jednak powstanie to jakie jest uzasadnienie dla tej budowy poza faktem, że politycy lubią przecinać wstęgi na otwarciach nowych obiektów.

Ponadto czy nasz region jako jeden z biedniejszy w Polsce, który potrzebuje miejsc pracy może pozwolić sobie na takie niepotrzebne inwestycje i działania zmniejszające zatrudnienie? Warto zadać sobie kluczowe pytanie: kto odczuje skutki tak nieprzemyślanych decyzji? Odpowiedź z jest jedna-pacjenci, a co za tym idzie my wszyscy, bo przecież MY WSZYSCY JESTEŚMY POTENCJALNYMI PACJENTAMI!
Ochrona zdrowia wymaga przemyślanych reform, a przede wszystkim reformy niewydolnego systemu finansowania ochrony zdrowia, a nie takich w których niweczy się działania tych podmiotów leczniczych, które sobie dobrze radzą mimo trudnych warunków polityczno -ekonomicznych.

Reasumując, skoro w ocenie Pana Marszałka konsolidacja stanowi panaceum na różne problemy olsztyńskich szpitali, w tym ma poprawić efektywność i zoptymalizować koszty placówek medycznych oraz prowadzić ma do oszczędności i bardziej efektywnego zarządzania budżetem, to należy zadać pytanie, dlaczego placówki medyczne wymagające wsparcia organu założycielskiego, którym jest Urząd Marszałkowski, takie jakie Warmińsko-Mazurskie Centrum Chorób Płuc czy Wojewódzki Zespół Lecznictwa Psychiatrycznego nie zostały objęte planem konsolidacji ?

W imieniu
Zarządu Regionu Warmińsko-Mazurskiego OZZPiP
Przewodnicząca
Elżbieta Butkiewicz